Assoalho pélvico: exercícios e perda de urina no pós-parto

Por Caroline Araujo Amorim · CREF 153029-G/SP

Assoalho pélvico: o que é e por que treinar

O assoalho pélvico é a rede de músculos que fecha a base da pelve e segura a bexiga, o útero e o intestino. Na gravidez e no parto ele estica e enfraquece, e é por isso que tanta mulher perde um pouco de urina ao tossir, espirrar ou pular nos meses seguintes. A boa notícia é que treinar essa musculatura reduz a perda de urina, e a revisão de estudos apoia isso tanto para prevenir quanto para tratar. O treino vale para quem teve parto normal e também para quem fez cesárea.

Como fazer a contração certa

Muita gente aperta o músculo errado sem perceber, contraindo glúteo ou abdômen no lugar. A contração do assoalho pélvico é como segurar a vontade de fazer xixi ou de soltar um gás: você fecha e sobe a região por dentro, sem prender a respiração e sem apertar as pernas. Aprender esse movimento com orientação faz diferença, porque o erro é comum.

  • Sente ou deite confortável e relaxe glúteo, coxa e barriga.
  • Feche e suba a região do períneo, como quem segura o xixi.
  • Segure alguns segundos e solte por completo, sentindo o relaxamento.
  • Respire normalmente durante todo o exercício.

Quantas vezes treinar

Um trabalho regular, com séries de contrações ao longo do dia, na maioria dos dias da semana, é o que traz resultado. O relaxamento entre as contrações é tão importante quanto o aperto, porque um assoalho pélvico que vive tenso também dá problema. A melhora costuma aparecer em algumas semanas de constância.

Antes de voltar a correr e pegar peso

O assoalho pélvico é a base que sustenta o impacto. Voltar a correr ou saltar antes de ele dar conta é o que causa a perda de urina no esforço. Se você perde urina ao pular, sente peso ou uma sensação de bola na vagina, ou tem dor, segure o impacto e procure uma fisioterapeuta pélvica em vez de insistir. Esses sinais não são para aguentar calada.

Perguntas frequentes

Como fortalecer o assoalho pélvico depois do parto?
Com contrações regulares da musculatura, feitas do jeito certo: fechando e subindo a região do períneo, sem prender a respiração nem apertar glúteo e coxa. Treinar na maioria dos dias da semana, com bom relaxamento entre as contrações, traz resultado em algumas semanas.
Perco urina quando corro depois do parto. É normal?
É comum, mas não precisa ser permanente. É sinal de que o assoalho pélvico ainda não está pronto para o impacto. Fortaleça a região, segure a corrida por enquanto e, se persistir, procure uma fisioterapeuta pélvica.
Quem fez cesárea precisa treinar o assoalho pélvico?
Precisa. A gravidez já sobrecarrega essa musculatura, independentemente do tipo de parto. Mesmo quem fez cesárea se beneficia do treino do assoalho pélvico para prevenir e tratar a perda de urina.
Exercício de Kegel funciona?
Funciona quando é feito corretamente. O erro mais comum é contrair o músculo errado. Vale aprender a contração com orientação e lembrar de relaxar por completo entre as repetições, já que um assoalho sempre tenso também causa sintomas.

Fontes

  1. Woodley, S. J., Lawrenson, P., Boyle, R., et al. (2020). Pelvic floor muscle training for preventing and treating urinary and faecal incontinence in antenatal and postnatal women. Cochrane Database of Systematic Reviews, 5, CD007471.
  2. American College of Obstetricians and Gynecologists. (2020). Physical Activity and Exercise During Pregnancy and the Postpartum Period: ACOG Committee Opinion No. 804. Obstetrics & Gynecology, 135(4), e178–e188.