Assoalho pélvico: exercícios e perda de urina no pós-parto
Assoalho pélvico: o que é e por que treinar
O assoalho pélvico é a rede de músculos que fecha a base da pelve e segura a bexiga, o útero e o intestino. Na gravidez e no parto ele estica e enfraquece, e é por isso que tanta mulher perde um pouco de urina ao tossir, espirrar ou pular nos meses seguintes. A boa notícia é que treinar essa musculatura reduz a perda de urina, e a revisão de estudos apoia isso tanto para prevenir quanto para tratar. O treino vale para quem teve parto normal e também para quem fez cesárea.
Como fazer a contração certa
Muita gente aperta o músculo errado sem perceber, contraindo glúteo ou abdômen no lugar. A contração do assoalho pélvico é como segurar a vontade de fazer xixi ou de soltar um gás: você fecha e sobe a região por dentro, sem prender a respiração e sem apertar as pernas. Aprender esse movimento com orientação faz diferença, porque o erro é comum.
- Sente ou deite confortável e relaxe glúteo, coxa e barriga.
- Feche e suba a região do períneo, como quem segura o xixi.
- Segure alguns segundos e solte por completo, sentindo o relaxamento.
- Respire normalmente durante todo o exercício.
Quantas vezes treinar
Um trabalho regular, com séries de contrações ao longo do dia, na maioria dos dias da semana, é o que traz resultado. O relaxamento entre as contrações é tão importante quanto o aperto, porque um assoalho pélvico que vive tenso também dá problema. A melhora costuma aparecer em algumas semanas de constância.
Antes de voltar a correr e pegar peso
O assoalho pélvico é a base que sustenta o impacto. Voltar a correr ou saltar antes de ele dar conta é o que causa a perda de urina no esforço. Se você perde urina ao pular, sente peso ou uma sensação de bola na vagina, ou tem dor, segure o impacto e procure uma fisioterapeuta pélvica em vez de insistir. Esses sinais não são para aguentar calada.
Perguntas frequentes
- Como fortalecer o assoalho pélvico depois do parto?
- Com contrações regulares da musculatura, feitas do jeito certo: fechando e subindo a região do períneo, sem prender a respiração nem apertar glúteo e coxa. Treinar na maioria dos dias da semana, com bom relaxamento entre as contrações, traz resultado em algumas semanas.
- Perco urina quando corro depois do parto. É normal?
- É comum, mas não precisa ser permanente. É sinal de que o assoalho pélvico ainda não está pronto para o impacto. Fortaleça a região, segure a corrida por enquanto e, se persistir, procure uma fisioterapeuta pélvica.
- Quem fez cesárea precisa treinar o assoalho pélvico?
- Precisa. A gravidez já sobrecarrega essa musculatura, independentemente do tipo de parto. Mesmo quem fez cesárea se beneficia do treino do assoalho pélvico para prevenir e tratar a perda de urina.
- Exercício de Kegel funciona?
- Funciona quando é feito corretamente. O erro mais comum é contrair o músculo errado. Vale aprender a contração com orientação e lembrar de relaxar por completo entre as repetições, já que um assoalho sempre tenso também causa sintomas.
Fontes
- Woodley, S. J., Lawrenson, P., Boyle, R., et al. (2020). Pelvic floor muscle training for preventing and treating urinary and faecal incontinence in antenatal and postnatal women. Cochrane Database of Systematic Reviews, 5, CD007471.
- American College of Obstetricians and Gynecologists. (2020). Physical Activity and Exercise During Pregnancy and the Postpartum Period: ACOG Committee Opinion No. 804. Obstetrics & Gynecology, 135(4), e178–e188.